LAPAROSKOPIA

Laparoskopia to zabieg operacyjny polegający na wejściu do jamy brzusznej bez konieczności otwarcia powłok brzusznych cięciem chirurgicznym. Jest to nowoczesna technika, w której dostęp jest zapewniony przez 3 niewielkie nacięcia skóry brzucha, przez które wprowadzane są odpowiednie narzędzia wyposażone w systemy oświetlenia i transmisji obrazu. Zabiegi przeprowadzane laparoskopowo mają tę przewagę nad zabiegami z otwarciem powłok brzusznych ( tzw. Laparotomia):

• względy kosmetyczne – 3 nacięcia, każde o śr. ok. 1 cm, natomiast podczas laparotomii niezbędne jest otwarcie powłok brzusznych w okolicy nadłonowej o szerokości ok. 10 cm
• względy kosmetyczne – tylko 2 niewielkie blizny na skórze brzucha ponieważ 1 z 3 nacięć podczas laparoskopii wykonywane jest w pępku.
• Zmniejszone ryzyko powikłań przy laparoskopii związane z brakiem szerokiego otwarcia powłok brzusznych
• zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów pooperacyjnych
• szybsze gojenie się rany i błyskawiczny powrót chorego do pełnej sprawności fizycznej

Wskazania do laparoskopii w ginekologii:

• diagnostyka i leczenie niepłodności
• guzy i torbiele jajników
• podejrzenie ciąży pozamacicznej
• podejrzenie endometriozy
• nagłe i przewlekłe dolegliwości bólowe zlokalizowane w miednicy małej
• mięśniaki macicy

Odsetek powikłań zabiegów laparoskopowych jest stosunkowo niski i waha się pomiędzy 0,5 - 1%. Grupę najczęstszych powikłań laparoskopowych stanowią uszkodzenia naczyń powłok brzusznych , rozpoznawane są one natychmiast po wystąpieniu i zwykle skutecznie zaopatrywane.

Druga co do częstości grupę powikłań stanowią uszkodzenia z zakresu przewodu pokarmowego oraz odmy, które mogą powstawać w obrębie tkanki podskórnej czy jamie otrzewnej.

Najgroźniejsze powikłanie , stanowiące prawie zawsze poważne zagrożenie życia, są uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych, zarówno tętniczych jak i żylnych. Powikłaniem specyficznym dla laparoskopii są przepukliny brzuszne w miejscu wkłucia narzędzi.